.png)
53. SURAT PERNYATAAN SAKSI PENCURIAN MENGENAL PELAKU
53. SURAT PERNYATAAN SAKSI
PENCURIAN MENGENAL PELAKU
Yang
bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
No KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Menyatakan dengan
benar menyaksikan kejadian pencurian yang terjadi :
Lokasi :
Waktu :
Barang yang Dicuri :
Dan mengetahui
serta mengenal pelaku :
Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
No KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Demikianlah surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sesuai dengan keperluan tindak lanjut kejadian pencurian tersebut.
(tempat, tanggal,
bulan, tahun)
Materai Rp.6.000,-
(………………………)
0 komentar: