52. SURAT PERNYATAAN SAKSI PENCULIKAN TIDAK MENGENAL PELAKU
52. SURAT PERNYATAAN SAKSI
PENCULIKAN TIDAK MENGENAL PELAKU
Yang
bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
No KTP :
Pekerjaan :
Alamat :
Menyatakan dengan
benar menyaksikan dengan jelas kejadian penculikan yang terjadi:
Lokasi :
Waktu :
Dan tidak
mengetahui serta mengenal pelaku yang memiliki ciri-ciri :
Jenis kelamin :
Pakaian :
Rambut :
Tinggi badan :
Alas kaki :
Demikianlah surat
pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sesuai dengan keperluan tindak lanjut kasus penculikan tersebut.
(tempat, tanggal,
bulan, tahun)
Materai Rp.6.000,-
(………………………)
0 komentar: